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关于加强艾滋病防控工作的议案
柏万青

  一、案由

  近年来,上海报告的艾滋病病毒感染者人数呈上升态势,虽然增幅趋于平缓,基本维持在10%左右,属于低流行水平,但值得注意的是,青年学生的比例有所升高,防控难度也不断增大,民间组织防艾作用发挥受限,总体形势不容乐观。艾滋病问题已经构成威胁社会发展的重大公共问题。

  上海市卫计委2015年11月发布的最新艾滋病疫情统计数据显示,去年1月1日至11月20日,本市共报告艾滋病病毒感染者1975例,其中艾滋病病人743例,死亡151例。性传播途径仍是上海艾滋病的主要感染途径,占97.5%,其中男男同性传播占较大比例,占性传播途径的66.0%,同比有所上升。青年学生感染者持续大幅增加,共发现青年学生感染者92例,较去年同期上升31.4%,占感染者总数的4.7%,其中88%为男男同性性传播。

  数据表明,本市艾滋病疫情已从原先的静脉吸毒人群及性工作者为主,转变为以男男同性性传播为主的流行态势。静脉吸毒人员及性工作者可以通过政府职能部门进行干预,但男男同性性接触人群不同,他们对艾滋病知识非常了解,但疏于自我保护,自我隐私保护意识非常强,不愿前往疾控中心检测,也不会向社会透露同性恋倾向。政府部门和疾控中心无法像干预静脉吸毒、性工作者一样通过职能部门进行有效干预,这给艾滋病防治工作带来新的挑战。

  这种情况下,民间防艾力量的介入就显得越来越重要。目前,上海已有27家社会组织参与艾滋病防治工作,协助开展社区艾滋病防治“同伴教育”和快速检测。但是限于法律、政策和财政支持力度不足,民间防艾组织自身发展面临人、财、物多方面瓶颈,很难充分发挥防艾优势和作用。以上海青艾健康促进中心为例,近年来,青艾坚持对覆盖区域进行扫盲式工作干预,开通400服务热线和企业QQ,提供24小时在线咨询和心理辅导,启用“青艾检测”微信服务号提供检测咨询、检测预约、知识解答、志愿者加入等服务,取得了较好的效果。但是由于本市一直没有出台鼓励支持民间力量参与艾滋病防治的具体措施,青艾等民间组织单纯依靠自身力量发展受阻,长期处于资金、人手严重匮乏的状态,影响进一步发展。

  二、案据

  从法律依据上看,国务院2006年颁布的《艾滋病防治条例》是我国艾滋病防治的基本法律规范,其中对于加强学校艾滋病防控,发挥民间力量参与艾滋病防治都有专门规定。例如《条例》第13条规定,教育主管部门应当指导、督促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程,开展有关课外教育活动。高等院校、中等职业学校和普通中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。《条例》第7条、51条等规定,政府鼓励、支持有关组织和个人参与艾滋病防治,对有易感染艾滋病病毒危险行为的人群进行行为干预,对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属提供关怀和救助;对作出特殊成绩的,还应当给予表彰和奖励;应当制定扶持措施,对有关组织和个人开展艾滋病防治活动提供必要的资金支持和便利条件,并给予税收优惠。

  从政策措施上看,国务院在2012年专门制定了中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划,重申了党中央、国务院对艾滋病防控的高度重视,分析了当前艾滋病防控的严峻现状,也对加强学校艾滋病防控宣传提出了新的目标,进一步明确要充分发挥社会力量的作用,开展艾滋病综合防治。

  三、建议

  一是加强宣传教育提高全民思想重视程度:目前社会上对于艾滋病的基本认识还不深入,宣传力度不够,一定程度影响了防艾工作的深入开展。要严格执行中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划,继续加大艾滋病相关知识在全社会的宣传和普及力度,宣扬正确的性观念和家庭伦理责任,正确认识吸食毒品的危害。要充分利用报纸、广播、电视等传统媒体,以及互联网、微博、微信公众号等新媒体,通过专栏和专题节目,加大刊播艾滋病综合防治知识和公益广告的力度,不断扩大宣传教育覆盖面。妇联、居委会、村委会以及社会团体要组织各种形式的专题宣传,提高基层民众的认识度。宣传时,既要倡导对艾滋病人正确对待不歧视,又要避免矫枉过正导致不能引起民众的高度重视,应当严肃指出艾滋病的严重危害和传播途径,同性性行为等高危行为患病风险,明确提出固定性伴侣、使用安全套等具体防控措施。

  二是加强对青年学生等重点群体的特殊预防:鉴于近年来青年学生群体艾滋病感染人数和患病率均大幅上升,艾滋病感染者年轻化的新特点新态势,教育、卫生等职能部门应当加强有针对性防控,工作关口前移。应当在初中及以上学校开展艾滋病综合防治知识专题教育,条件成熟的学校可开设防艾专门课程,不具备开课条件的,可以在生理卫生等课程中加入防止艾滋病内容;也可以通过辩论赛、展览、讲座、征文等增加青年学生对艾滋病的了解,鼓励青少年主动参与宣传教育活动。学校和老师应当加强对学生同性恋尤其是男同性恋情况的掌握,有针对性的开展预防宣传,提高高危行为人群有效干预措施覆盖率。教育部门应当将落实艾滋病综合防治知识和技能等相关教育,作为学校年度考核的内容之一。

  三是增加政府购买服务人力成本项目和比例:民间防艾机构主要靠人力开展服务,人力成本开支较大。例如,为一名感染者提供咨询服务基本需1-2小时,初筛阳性需要全程陪同前往疾控中心,这都要花费大量的时间和人力。此外,社会组织正常运转离不开财务、行政等基本人员,需要固定的人力成本开支。而政府购买服务中给予人员工资这块的比例较低,如民政部的中央转移支付经费中没有项目支持人员工资,慈善基金会项目可用于人员工资的经费也只能占10%,这使民间组织很难有效扩充工作团队,及时发现、诊疗、服务更多艾滋病感染者。鉴于艾滋病防治人工成本较大的特殊性,建议政府在制定扶持政策时,增加专门的购买人工服务项目和经费比例。

  四是加大对涉黄涉毒场所的打击整治力度:公安机关应当加强对文化娱乐场所的管理,严厉打击卖淫嫖娼行为,包括同性卖淫嫖娼;对于男同性恋聚集区如公园、酒吧、酒店等重点地域要及时发现并清理,减少因同性性行为产生的艾滋病传染。虽然由毒品引发的艾滋病传播比例逐渐减小,但仍不能忽视,要将预防艾滋病经吸毒传播与贯彻落实《中华人民共和国禁毒法》、《戒毒条例》相结合,严厉打击吸毒贩毒等违法犯罪行为,减少传播源。

  五建议市人大制定专门防艾工作地方性法规

  2010年12月,市政府重新修订《上海市艾滋病防治办法》,强调政府及相关部门在防艾工作中的主导作用,虽提到“全社会应当重视和支持艾滋病防治工作”,但并未对社会组织作为民间力量参与防艾事业进行法律层面的规定。这导致民间机构参与防艾工作缺乏明确具体的政策支持和经费保障,政府每年支持的项目及经费不固定,影响社会组织防艾工作的可持续发展。建议将政府规章上升到地方性法规,由市人大制定专门规定,明确艾滋病防治各方职责,促进防艾工作的法制化规范化。一是明确政府在艾滋病防治中的主体责任,对社会力量参与防艾的具体支持措施,加强社会组织参与防艾事业的经费和政策保障;二是明确社会组织参与防艾事业的法律地位,鼓励培育更多的社会组织参与防艾工作;三是唤起政府、社会、学校以及家庭各方的高度重视,动员更多社会力量参与艾滋病防治。

议案代表

代表编号:303

代表姓名:柏万青

党派:中国共产党

代表团:静安区

工作单位和职务:静安区静安寺街道老年协会会长、柏万青志愿者工作室负责人

代表信息

代表联络室